Durante la gravidanza, il corpo di una donna sperimenta ulteriore stress. La circolazione sanguigna peggiora e gli arti inferiori si gonfiano. Le vene varicose si osservano nelle gambe, nel bacino e nella zona genitale.
Le vene varicose durante la gravidanza sono un sintomo facoltativo e si verificano solo nel 30% delle donne. Diamo uno sguardo più da vicino a come prevenire le vene varicose e alle cause della malattia.
Caratteristiche e pericolo della malattia
Le vene varicose sono una patologia del sistema venoso. Quando si manifesta la malattia, le vene si dilatano, compaiono curvature e l'apparato valvolare perde parte della sua funzionalità. Nella prima fase della malattia compaiono i seguenti sintomi:
- Formazione di piccole reti vascolari sotto la pelle;
- Le vene sotto la pelle in alcuni punti si gonfiano;
- si formano nodi;
- Premendo sull'area patologica, la donna avverte dolore;
- La sera appare una sensazione di pesantezza alle gambe e gli arti si gonfiano.
Se la malattia non viene diagnosticata in tempo si verifica un’insufficienza venosa.
Ai sintomi di cui sopra si aggiungono: crampi alle gambe, tromboflebiti, comparsa di ulcere trofiche, rottura della parete delle vene varicose.
Esistono diverse aree di localizzazione delle vene varicose:
- Vene varicose della muscolatura liscia degli organi interni: esofago, utero. La malattia è causata dall'ipertensione portale o dalla predisposizione genetica.
- Danni al sistema venoso del canale seminifero – varicocele. Si verifica negli uomini con malattie del sistema cardiovascolare.
- Patologia delle vene della zona anale e del retto inferiore - emorroidi. Nelle donne, la malattia progredisce dopo il parto poiché il flusso sanguigno viene diretto verso la parte inferiore del bacino quando viene premuto.
Per diagnosticare la malattia, è necessario consultare un flebologo. Lo specialista determinerà l'emodinamica della malattia e prescriverà un trattamento. La diagnosi viene effettuata utilizzando l'angio-scansione duplex, l'esame ecografico del sistema venoso degli arti inferiori. In alcuni casi vengono utilizzate tecniche di ricerca sui radionuclidi.
Se hai le vene varicose il parto naturale non è controindicato. Tuttavia, il metodo di somministrazione raccomandato dipende dalla gravità della malattia. Quando si preme, il sangue ritorna e lo sforzo sulle vene malate aumenta. In alcuni casi è sufficiente indossare calze compressive o una benda elastica durante il parto.
Tuttavia, nei casi gravi di vene varicose, si consiglia un taglio cesareo.
Cause della malattia
Durante la gravidanza, il corpo femminile deve lavorare per due. Il feto esercita pressione sugli organi interni, lo stile di vita della donna cambia e il suo peso viene ridistribuito. Se la futura mamma era incline alle vene varicose prima della gravidanza, la malattia progredisce durante la gravidanza.
Lo sviluppo dell'insufficienza venosa durante la gravidanza è causato dai seguenti fattori:
Cambiamenti ormonali nel corpo di una donna
Durante la gravidanza, il livello di progesterone nel sangue aumenta. L'ormone aiuta ad evitare l'ipertono dei muscoli uterini. Tuttavia, rilassando i muscoli, l’ormone colpisce le pareti dei vasi sanguigni. Il flusso sanguigno rallenta e si verifica un ristagno nella parte inferiore del corpo. Le vene si espandono e si sviluppano vene varicose.
Alta pressione sanguigna
Il sangue delle donne incinte viene pompato attraverso il sistema venoso con grande sforzo, poiché deve nutrire non solo il corpo della donna, ma anche il feto. Tuttavia, un aumento del carico sul sistema venoso non porta a risultati positivi. I vasi non preparati si indeboliscono e le pareti delle vene si espandono.
Aumento della coagulazione del sangue
Il corpo di una donna incinta si prepara al parto, il sangue si coagula più velocemente. L’aumento della coagulazione previene grandi perdite di sangue durante il parto, ma aumenta il rischio di coaguli di sangue.
Mancanza di attività fisica
Una pancia grande e cambiamenti di peso impediscono a una donna di condurre uno stile di vita attivo. Nel 2°-3° Nel terzo trimestre una donna incinta preferisce sdraiarsi. Senza attività fisica, la circolazione sanguigna rallenta e gli arti si gonfiano. È necessaria una ginnastica speciale per le donne incinte.
tossicosi
Durante la tossicosi, la funzione renale viene interrotta. C'è un aumento del contenuto proteico nelle urine e il liquido viene trattenuto nel corpo. Durante il gonfiore, la circolazione sanguigna viene interrotta. Le vene si espandono.
La tossicosi è particolarmente pericolosa nella tarda gravidanza.
Sintomi e tipi
Le vene varicose nelle donne in gravidanza si manifestano in varie forme:
- vene varicose nella zona inguinale;
- Vene dilatate sulle pareti dell'utero;
- Vene varicose vaginali;
- Vene varicose degli arti inferiori.
Le vene varicose all'inguine compaiono nell'ultimo trimestre di gravidanza. Il sintomo è causato da un forte aumento di peso e dalla mancanza di attività fisica. Il primo segno è una sensazione di pienezza nella zona inguinale.
Le vene varicose dell'utero si verificano nel 10% dei casi. Sono a rischio le donne con predisposizione genetica e i pazienti con aumentata attività delle vene pelviche. Le cause della malattia sono: malattie infiammatorie non trattate, aborto, periodi irregolari.
Le vene varicose vaginali non sono rare durante la gravidanza. Proprio come la forma delle vene varicose negli arti inferiori, la forma vaginale si verifica in una donna incinte su tre. Le donne che sono inclini all’obesità sono particolarmente suscettibili alla malattia.
Le forme di vene varicose possono verificarsi singolarmente o in combinazione. Il trattamento viene prescritto individualmente dopo l'esame da parte di un ginecologo e flebologo.
Quadro clinico
Il quadro clinico dipende dallo stadio di sviluppo della patologia delle vene varicose. Nelle fasi iniziali la donna incinta non nota alcun cambiamento, ma può lamentare pesantezza alle gambe e prurito all'inguine. Nella fase di compensazione la malattia progredisce senza sintomi visibili e può scomparire entro pochi mesi dalla nascita. All'esame visivo si osserva un leggero gonfiore delle vene. La pelle non cambia, le vene sono morbide, senza noduli o curvature.
Nella seconda fase della subcompensazione, i pazienti lamentano dolori lancinanti. Quando si sta in piedi per lunghi periodi di tempo, le gambe si gonfiano. Il gonfiore scompare senza mezzi aggiuntivi dopo aver assunto una posizione orizzontale. A fine giornata il paziente avverte un gonfiore pastoso e leggero alle caviglie.
Durante la fase di scompenso, una donna incinta avverte una costante sensazione di pesantezza alle gambe, dolore nella sede delle vene varicose e crampi alle gambe. In serata peggiora il prurito cutaneo che precede le ulcere trofiche. Esternamente si nota una pronunciata espansione delle vene, l'emodinamica venosa è soggetta a disturbi globali.
Nella fase finale delle vene varicose, le vene sono dilatate e hanno una consistenza densa. Nelle zone colpite le pareti sono cresciute insieme alla pelle. Dopo la periflebite si formano delle depressioni nei siti di adesione. Si osserva un assottigliamento della pelle con focolai pronunciati di cianosi. La pelle non può essere piegata; Si osservano ulcere trofiche. L'ultimo stadio praticamente non si verifica durante la gravidanza, ma se la malattia non viene trattata tempestivamente, la malattia progredisce rapidamente.
Metodi di trattamento delle vene
Le vene varicose vengono trattate utilizzando tre metodi:
- conservatore;
- scleroterapia compressiva;
- Attraverso un intervento chirurgico.
Non tutti i metodi sono adatti alle donne incinte. La scelta della tecnica dipende dallo stadio della malattia e in alcuni casi il trattamento dovrebbe iniziare dopo la nascita.
Tecnologia conservativa
La terapia conservativa è il metodo principale per il trattamento delle vene varicose nelle donne in gravidanza. La tecnologia include:
- ginnastica per donne incinte;
- Regole per ridurre il carico sulle gambe;
- Utilizzo di mezzi elastocompressivi: calze per gestanti, bende elastiche, calzini speciali;
- Terapia flebotonica.
La ginnastica per le donne incinte viene eseguita da uno specialista.
Le donne in una posizione interessante non possono fare tutti gli esercizi. È meglio frequentare lezioni di gruppo in un ospedale di maternità o in un centro ginecologico. Durante la lezione imparerai come respirare correttamente durante l'attività fisica e quali esercizi sono accettabili nelle diverse fasi della gravidanza.
È logico che le donne incinte visitino la piscina. Durante il nuoto vengono utilizzati tutti i gruppi muscolari e lo sforzo sul corpo della donna incinta è minimo. È utile sottoporsi all'idromassaggio dopo l'attività fisica. Ciò contribuirà ad aumentare la circolazione sanguigna e rafforzare i muscoli.
È efficace l'uso della biancheria intima elastica per il trattamento e la prevenzione delle vene varicose nelle donne in gravidanza. Gli indumenti compressivi esercitano diverse quantità di pressione su parti del corpo, facendo sì che il sangue fluisca più rapidamente dalle estremità.
L'abbigliamento compressivo per le donne incinte è offerto in quattro varianti:
- campi da golf;
- mutandine per bende;
- calze;
- collant.
Il grado di compressione e la taglia della biancheria intima vengono selezionati individualmente sotto la guida di un flebologo. Le mutandine vengono utilizzate non solo per il trattamento e la prevenzione delle vene varicose, ma anche al posto della benda. Il modello è comodo e allevia gran parte dello sforzo sulla parte bassa della schiena. Indossare le mutandine ogni giorno allevia la pressione sull'utero e il feto riceve più ossigeno. Lo sforzo sul sistema venoso è ridotto.
Durante la gravidanza è consentito l'uso di creme a base di eparina e ingredienti naturali. L'unguento viene applicato più volte al giorno sull'area in cui si trovano le vene varicose.
Scleroterapia
La scleroterapia compressiva non è prescritta durante la gravidanza. Il metodo è adatto alle donne che hanno già partorito. La malattia non sempre scompare e bisogna ricorrere all'intervento medico. La tecnica si basa sull'introduzione di un farmaco speciale in una vena allargata, che provoca uno spasmo della nave e la riempie completamente.
Dopo la somministrazione del farmaco, si consiglia ai pazienti di indossare indumenti compressivi. Dopo alcuni giorni, la vena viene ripristinata e si formano aderenze nel sito della lesione della vena varicosa. La biancheria intima di supporto deve essere indossata per 1,5-2 mesi fino al completo recupero.
Intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico delle vene varicose è il metodo più efficace ed efficiente. Tuttavia, l’intervento chirurgico è consentito solo dopo la nascita.
La medicina moderna offre varie tecniche per il trattamento delle vene varicose in diverse fasi:
- Microchirurgico;
- coagulazione mediante laser;
- coagulazione a radiofrequenza;
- fotocoagulazione;
- Salasso;
- Miniflebotomia.
Nelle fasi iniziali, le vene varicose possono essere facilmente rimosse con un laser. Tuttavia, prima di qualsiasi intervento chirurgico, è necessario un esame completo della donna.
Misure preventive
Con ogni gravidanza successiva aumenta il rischio di sviluppare vene varicose. Tuttavia, se si seguono misure preventive, i rischi si riducono del 70%. Se compaiono piccole ragnatele e "noduli" sulle gambe o sull'inguine, non è consigliabile ritardare la visita dal medico.
Alcune semplici regole per evitare le vene varicose in gravidanza:
- Fai passeggiate quotidiane. Dovresti camminare a passo lento per almeno due ore. Nei periodi caldi e piovosi, la camminata viene sostituita dalla camminata su un tapis roulant.
- Una doccia di contrasto una volta al giorno accelera la circolazione sanguigna. La temperatura dell'acqua viene selezionata in base alle preferenze personali. Si consiglia alle donne incinte di scegliere una temperatura confortevole.
- Le scarpe dovrebbero essere scelte con una forma comoda con un tacco stabile non superiore a 2-3 cm.
- Quando dormi e riposi, è meglio sdraiarsi sul lato sinistro. Ciò riduce la pressione venosa. Un cuscino o cuscino speciale viene posizionato sotto lo stomaco.
- Quando sei seduto, alza le gambe più in alto per evitare di rallentare il flusso sanguigno. Prima di andare a letto, puoi sdraiarti per 15 minuti con i piedi sui cuscini o su un muro.
- Prova a cambiare la tua postura più spesso. Stare sdraiati, in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo danneggia la circolazione.
- Presta attenzione alla tua dieta. È dannoso consumare grandi quantità di cibi salati, salati o affumicati. È necessario bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno.
- L'assunzione regolare di vitamine e microelementi previene lo sviluppo di malattie cardiovascolari.
Le vene varicose non sono un accompagnamento necessario alla gravidanza. Tuttavia, se una donna ha una predisposizione genetica alla malattia o è in sovrappeso, lo stato delle vene deve essere attentamente monitorato durante la gravidanza. È più facile adottare misure preventive che curare le vene varicose.